Министерство финансов предлагает интегрировать обязательное и добровольное медицинское страхование

Министерство финансов предлагает объединить системы обязательного (ОМС) и добровольного (ДМС) медицинского страхования. Представители министерства подтвердили, что концепция рассматривается. По их словам, они обсудят эту идею с соответствующими ведомствами. Минфин планирует, что администрировать общую систему будут страховые компании, но только те, которые используют наиболее клиентоориентированный подход и гарантируют контроль за качеством медицинских услуг.

Как работает система в настоящее время.

Оплата медицинских услуг, предоставляемых по обязательному медицинскому страхованию, производится из средств Фонда обязательного медицинского страхования (ОМС). Основным источником финансирования Фонда являются страховые взносы на обязательное медицинское страхование. За работников работодатель платит 5,1% от дохода. 

Страхование ОМС охватывает первичную, специализированную (предназначенную для людей с определенными заболеваниями),неотложную и паллиативную помощь. Все расходы сверх того, что покрывается страховкой, несет население.

Страхование ДМС часто приобретается через корпоративные схемы, но нередко люди покупают его самостоятельно. В этом случае корпорация освобождается от уплаты подоходного налога на страховку ДМС, выданную сотрудникам, но только если расходы компании на ДМС не превышают 6% от фонда оплаты труда. Работодатели также освобождаются от уплаты взносов в фонд обязательного медицинского страхования (базоваяставкасоставляет5,1%),но только в отношении страховых взносов по ДМС.

Как это работает.

Идея объединения двух систем не нова, признают участники страхового рынка, и Министерство финансов пока не придумало конкретной концепции. Министерство финансов обсуждает с игроками, как конкретно финансовые продукты ОМС и ДМС могут дополнять друг друга, но остается много вопросов, например, будет ли сосуществование ОМС и ДМС в одной системе, наоборот, позволить гражданам получать лечение в частных клиниках по страховке ОМС. Не ясно, как будут регулироваться расходы, если ДМС станет "надстройкой" над ОМС, и изменится ли страховое покрытие ОМС, а значит, и страховые взносы. Разные системы не могут "смешивать" деньги, объясняют страховые маркетологи, и существует множество возможных вариантов: один страховщик может выполнять работу ОМС и ДМС, или это могут делать многие страховщики, как это происходит в настоящее время. Главным вопросом остается различие между услугами ДМС и ДМС.